1、心脏早搏是指异位起搏点(正常起搏点是窦房结)发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
2、可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。
3、可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
(相关资料图)
4、按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。
5、其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。
6、窦性过早搏动罕见。
7、 近年研究提示,抗心律失常有增加死亡率危险。
8、即使有心脏病患者控制室性过早搏动,亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外)。
9、因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。
10、国内曾有非心肌梗塞心律失常患者(主要为过早搏动)较大系列多中心试验、较长时期随访,室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效,未发现严重心脏事件,但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。
11、对有心功能不全者尤需谨慎。
12、 1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。
13、如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。
14、如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。
15、绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。
16、 2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
17、 3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。
18、可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
19、 药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。
20、 对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
21、 4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
22、注意劳逸结合,睡眠充足。
23、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
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