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常规 MRI 图像有时可表现正常,受累部位病灶多表现为稍长 T1 稍长 T2 信号,T2FLAIR 对于病变的显示优于 T2WI,后期可出现皮层层状坏死(T1WI 表现为高信号)。
04、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系统(ADC):
由于低血糖引起的脑细胞水肿和炎症反应导致的,DWI 较常规 MRI 序列更敏感,可早期发现病变及全面显示病变,急性期 DWI 呈高信号,ADC 图信号减低。
05、MRA:未见相应供血区血管病变。
总之,对于意识障碍或神经精神异常的患者,需要常规进行血糖监测,上述 MRI 表现并非低血糖脑病特异性表现,MRI 并不能直接诊断低血糖脑病,但 MRI 检查对低血糖脑病诊断具有提示作用,确诊低血糖脑病还需要结合临床症状、血糖水平和其他实验室检查结果进行综合评估。
本文作者:李锐 主治医师 医学博士